Santé

Quels types de tests sanguins sont utilisés pour la cirrhose du foie?

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Des analyses de sang aident à déterminer si le foie fonctionne normalement.

Liquidlibrary / liquidlibrary / Getty Images

Votre foie est situé dans la partie supérieure droite de votre abdomen. Il remplit de nombreuses fonctions nécessaires, notamment la détoxification de substances nocives et la production de protéines de coagulation du sang et de la bile. De nombreuses maladies et affections peuvent endommager votre foie, notamment des infections et une consommation excessive d'alcool. Au fil du temps, un foie endommagé peut devenir tellement gravement cicatrisé qu'il ne fonctionne plus normalement, ce que l'on appelle une cirrhose. Des analyses de sang aident à déterminer s'il y a eu atteinte hépatique et à quel point le foie fonctionne bien. Cependant, d'autres tests sont nécessaires pour confirmer un diagnostic de cirrhose.

Panneau de foie

Un panel de foie est un groupe de tests sanguins qui détecte des problèmes de fonction hépatique, mais ne peut pas diagnostiquer une maladie ou un état particulier. Bien que les tests spécifiques inclus dans un panel de foie varient d'un laboratoire à l'autre, les tests courants incluent le temps de bilirubine, ALT, AST, ALP, albumine et prothrombine. Le test de la bilirubine mesure le niveau de déchets de la dégradation des globules rouges. Une personne atteinte de cirrhose peut avoir un taux de bilirubine normal ou élevé, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie et de la fonction globale du foie.

Les enzymes hépatiques sont des protéines qui favorisent les changements chimiques. Des enzymes telles que l'alanine aminotransférase (ALT), la phosphatase alcaline (ALP), l'aspartate aminotransférase (AST) sont libérées dans le sang lorsque le foie est endommagé. Des taux élevés d'enzymes hépatiques sont communs avec certaines formes de cirrhose.

La concentration d'albumine sérique, une mesure de cette protéine dans le sang, est souvent inférieure à la normale lorsque le foie ne fonctionne pas correctement. Un test du temps de prothrombine, également appelé PT / INR, mesure la rapidité avec laquelle les caillots se forment. Le temps de prothrombine augmente lorsque la cirrhose altère la capacité du foie à fabriquer des facteurs de coagulation.

Numération globulaire complète

Un test de numération globulaire complet, également appelé CBC, est souvent demandé avec un panel de foie pour les personnes chez qui on soupçonne des lésions hépatiques ou une cirrhose. Bien que le CBC ne mesure pas la fonction hépatique ou la cirrhose, le test peut fournir des indices sur ce qui peut se produire dans le corps et affecter négativement le foie. Un CBC comprend des numérations de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes.

Les globules blancs défendent le corps contre les infections. Des niveaux élevés peuvent donc indiquer une infection ou une inflammation. Les globules rouges transportent l'oxygène dans le corps et les plaquettes sont des fragments de cellules nécessaires à la coagulation du sang. Une faible numération plaquettaire, une maladie appelée thrombocytopénie, est fréquente chez les personnes atteintes de cirrhose du foie. Cependant, d'autres maladies, telles que l'infection à VIH, la mononucléose, la fièvre maculée des montagnes Rocheuses et la leucémie, peuvent entraîner une faible numération plaquettaire. La radiothérapie, la chimiothérapie et certains médicaments peuvent également entraîner une faible numération plaquettaire.

Tests supplémentaires

Pour déterminer la cause des dommages au foie, les médecins peuvent éventuellement demander des analyses de sang pour détecter l'hépatite B et l'hépatite C, des infections virales du foie. Une concentration sanguine d'acide hyaluronique peut être prescrite pour aider à évaluer la quantité de cicatrices dans le foie. D'autres analyses de sang peuvent être commandées pour déterminer si les lésions hépatiques sont dues à une maladie génétique, à un cancer ou à une maladie auto-immune, telle que la cirrhose biliaire primitive.

Score MELD

Les médecins utilisent un calcul appelé score MELD pour évaluer la gravité de l'insuffisance hépatique, généralement causée par une cirrhose. Le score MELD est calculé à partir des résultats de 3 tests sanguins: PT / INR, bilirubine et créatinine, une mesure de la fonction rénale. Les scores MELD vont de 6 à 40, les scores les plus élevés indiquant une maladie plus grave. Les scores MELD sont en corrélation avec le pronostic à court terme et sont utilisés pour évaluer le besoin d'un patient pour une greffe du foie.