Santé

Le lien entre le syndrome du canal carpien et le lupus


Le syndrome du canal carpien et le lupus sont plus fréquents chez les femmes.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

Le syndrome du canal carpien, ou CTS, provoque une douleur chronique au poignet due à la compression du nerf médian. Le syndrome du canal carpien se développe lorsqu'un excès de pression s'accumule sur le nerf lors de son passage dans une structure osseuse du poignet, appelée canal carpien. Le SCC peut survenir à la suite d'une blessure ou de mouvements répétitifs et est parfois associé à un état pathologique sous-jacent, tel que le lupus. Le lupus est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation généralisée qui affecte souvent les articulations, y compris le poignet.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien touche au moins 4 millions de personnes aux États-Unis. Parmi les symptômes courants figurent la douleur au poignet, des picotements et un engourdissement de la main et une diminution de la force de préhension. Les symptômes ont tendance à s'aggraver la nuit. En règle générale, une main est plus touchée que l'autre. Le canal osseux qui transporte le nerf médian de la partie supérieure du bras dans la main est une structure rigide qui peut parfois comprimer le nerf. Les mouvements répétitifs lors de l'utilisation d'un ordinateur ou d'un autre appareil augmentent les risques de CTS. Les troubles inflammatoires, y compris le lupus, peuvent également comprimer le nerf médian, conduisant à la CTS.

Lupus

Les estimations varient, mais environ 200 000 personnes aux États-Unis sont atteintes de lupus érythémateux systémique, ou lupus. Comme pour les autres maladies auto-immunes, les anomalies du système immunitaire dues au lupus amènent le corps à attaquer ses propres tissus. Les symptômes du lupus peuvent concerner n’importe quel organe, mais la peau, les articulations et les reins sont généralement touchés. Une inflammation des tissus autour du nerf médian liée au lupus peut entraîner un gonflement et un syndrome du canal carpien. Contrairement aux personnes atteintes du STC pour d'autres raisons, les personnes atteintes de lupus éprouvent souvent une raideur intense des poignets et des mains le matin. De plus, le syndrome du canal carpien est susceptible d’affecter les deux mains plutôt qu’un seul.

Évaluation

Un examen physique peut aider à identifier les signes du syndrome du canal carpien. Des manoeuvres pour obtenir des indications de compression nerveuse, telles qu'une sensation de brûlure ou de picotement dans les doigts, peuvent être effectuées. Des tests spéciaux pour examiner la fonction nerveuse, appelés études de conduction nerveuse, peuvent également être poursuivis. Lorsque le lupus est soupçonné d’être à l’origine d’une gêne au poignet et à la main, on vérifie également les analyses de sang. Les personnes atteintes de lupus présentent généralement d’autres symptômes, notamment une perte de cheveux, des ulcères buccaux, une enflure des autres articulations et des éruptions cutanées, en particulier sur le visage.

Traitement

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve, Naprosyn), sont souvent utilisés pour traiter le syndrome du canal carpien. Les AINS sont également couramment utilisés pour traiter les poussées de lupus, y compris les symptômes du SCC. Même dans ce cas, les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de lupus souffrant d'insuffisance rénale sous-jacente. Dans certains cas, des injections de stéroïdes dans le poignet ou des stéroïdes oraux peuvent aider à soulager les symptômes du STC. La chirurgie peut être envisagée pour relâcher la pression autour du canal carpien chez les personnes présentant des symptômes persistants.

Ressources (1)


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